FSGS可以终身不肾衰吗

FSGS指的是局灶性节段性肾小球硬化，局灶节段性肾小球硬化的病人预后较差，大多数的病人都会因病情不断进展，发展为尿毒症导致肾衰。也可能存在少数病人病情控制较好，可能不会发展为肾衰，这存在一定的个人差异。

局灶性节段性肾小球硬化的临床治疗，一般采用激素治疗作为首选治疗方法。病人应用激素治疗后可以较好地缓解病情症状，减少尿蛋白的量，不容易发展到肾衰。但是多数病人在激素治疗的早期，出现激素抵抗，可能仅少部分治疗有效或形成激素依赖，因此还是会进展到肾衰。因此病人在激素治疗的基础上，还会配合相关药物进行治疗，如环磷酰胺片、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂，增强治疗效果。

一般局灶性节段性肾小球硬化的预后，还与蛋白尿、肾脏病理改变的严重程度，以及治疗反应等有关。如果病人24小时尿蛋白定量超过10g，或伴有严重的高脂血症等，多数肾脏病理改变严重，治疗反应差，通常预后结果较差。如果24小时尿蛋白定量不超过10g，也不伴有其他并发症或基础疾病，且肾脏病理改变较轻，治疗效果明显，一般预后较好。对于局灶性节段性肾小球硬化的病人，建议积极配合治疗，保持良好的心态，养成良好的生活习惯，增强机体抵抗力，以争取获得较好的预后。